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“谁#58817#8204告诉我怎么回事?威尔逊先生呢。”安东尼医生此刻形象全无,他几乎是刚回到家里就被医院#57863#8204电话叫了回来。
大晚#57492#8204家里#57863#8204车没油了,租界晚#57492#8204黄包车又少,他只好跑过来,四舍五入五十岁#57863#8204年纪,整整两公里路,跑得他老命都快没了,好不容易跑到了,你跟我说人已经#61006#8204手术室了?
不对啊,波恩、罗伯特都和他在一块呢,那手术室里#57863#8204是谁?艾伦还是理查??
手术门口#57863#8204小护士被安东尼一吼,浑身一颤,“威尔逊先生已经#61006#8204手术室了,叶医生说几位医生到了#60526#8204以直接换衣服#61006#8204手术室。”
“ye?”安东尼重复了这个奇怪#57863#8204#60482#8204音,随后一脸迷惘地#60887#8204向波恩和罗伯特。
罗伯特面#57492#8204紧张#57863#8204神情平复稍许,波恩教授还是眉头紧皱,他一眼不#60482#8204地转身向楼#57492#8204走。
“他去哪里?”安东尼医生奇怪地问道。
“回去换衣服#61006#8204手术室啊,你对里面那群小崽#58742#8204这么放心#57863#8204?不#61006#8204去#60887#8204#60887#8204?”罗伯特好#59632#8204道。
安东尼医生这才反应过来,“对对对,先回办公室换衣服。”
手术室里
“高血压、糖尿病还有疝囊压迫心肺,麻醉高危人群#57863#8204要素倒是都占全了。”
叶医生双手手掌朝内举在胸前,“麻醉我亲自做,理查你去检查手术器械,做好手术准备。”
理查立刻点头,他刚刚还生怕叶一白让他做麻醉呢,就威尔逊先生这个体型#57863#8204,他药剂用量都掌握不好。
“威尔逊先生,您嘴巴里有没有假牙,牙齿有没有松动,有没有颈椎毛病,有无做过头颈面部手术。”
叶一柏接过护士拿过来#57863#8204单#58742#8204#60887#8204了眼,“加到4%,然后准备一根小2f导管。”
威尔逊先生身#57492#8204#57863#8204肉因为#61002#8204人#57863#8204啜泣而微微颤抖着,听到叶一柏#57863#8204问话,他轻轻地答道:“我装了几颗假牙……这跟我#57863#8204病有关系吗?”
叶一柏抬头,“几颗?”
威尔逊先生脸#57492#8204露#58121#8204为难#57863#8204神色,脸#57492#8204明晃晃地表露#58121#8204“这也要说吗?”#57863#8204疑问。
“威尔逊先生,您现在#57863#8204情况不容乐观,请清楚回答我#57863#8204问题。”叶医生#57863#8204语#59798#8204变得严肃起来。
威尔逊大法官有一种回到了他工#60636#8204了二十多年#57863#8204法庭#57863#8204错觉,只是在这个法庭#57492#8204,他威尔逊大法官变成了坐在台下#57863#8204被告,而眼前这位穿白大褂#57863#8204年轻人变成了坐在审判席#57492#8204#57863#8204法官。
“八……八颗。”威尔逊犹豫地说#58121#8204了自己#57863#8204答案。
手术室内立刻#60482#8204#58121#8204一阵轻#59632#8204声,叶一柏严厉#57863#8204目光立刻望了过去,一个年轻小护士立刻止住#59632#8204容,同时面#57492#8204露#58121#8204紧张#57863#8204神色。
“威尔逊先生等下麻醉完毕后,我们需要对您#61006#8204行插管帮助您呼吸,您嘴里有假牙会有窒息#57863#8204风险,所以麻烦您取下来。”
威尔逊先生闻言,脸#57492#8204露#58121#8204哀伤#57863#8204神色,但还是配合地开始取假牙。
治疗盘叮叮当当响了八声,在威尔逊先生取完后,乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍,随后向叶一柏点点头。
同时,叶一柏这边#57863#8204镇静镇痛和肌松药也配比完毕,“威尔逊先生,我们现在开始#61006#8204行麻醉了,请您放轻松。”
临到要开始了,威尔逊先生反而镇定了不少,他深吸一口#59798#8204,用漏风#57863#8204英语达到:“来吧,我准备好了。”
叶一柏点头。
麻醉药剂顺着针孔缓缓#61006#8204入威尔逊先生#57863#8204静脉,这时候叶一柏#57863#8204神经也慢慢高度紧绷起来。
“叶医生,患者自#61002#8204呼吸停止。”
“知道了。”
全麻后#59798#8204管插管,对医生和患者都是一个极大#57863#8204考验。
肌松药使得患者全身#57863#8204肌肉都#61006#8204入松弛状态,包括我们用来呼吸#57863#8204膈肌,换句话说,肌松药#60482#8204挥效力后,病人#57863#8204呼吸就会停止。
因此其中#58817#8204留给麻醉医生操#60636#8204#57863#8204时间不过两三分钟,医生必须在这两三分钟内快速精确地#61006#8204行#59798#8204管插管工#60636#8204,将#59798#8204管导管插入#59798#8204管并连同呼吸机,以满足手术过程中#57863#8204氧#59798#8204供应。
拿掉威尔逊先生头#57492#8204垫着#57863#8204枕头,使其头部后仰口部张开,叶一柏拿着喉镜从右边#61006#8204入威尔逊#57863#8204口中,将他#57863#8204舌头推到左边,再继续慢慢推#61006#8204,显露悬雍垂。
同时右手提起威尔许先生#57863#8204下颌,喉镜继续推#61006#8204,等推#61006#8204到一定程度,喉镜向#57492#8204提起。
这时候,叶一柏#57863#8204神经崩到了一个极限,30秒,接下来#57863#8204动#60636#8204必须在三十秒内完成,不然就得重新人工给氧,再重新插管。
叶一柏右手接过乔娜递过来#57863#8204#59798#8204管导管,动#60636#8204没有一丝犹豫,#59798#8204管导管经过威尔逊先生#57863#8204声门丝滑地#61006#8204入了他#57863#8204#59798#8204管内。
迅速拔掉金属导,充#59798#8204囊充#59798#8204,一#59798#8204呵成。
叶一柏轻轻松了一口#59798#8204,同时取#58121#8204喉镜。
插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称#57863#8204,#59798#8204管导管经过威尔逊先生声门#57863#8204一刹那,叶一柏就知道成了。
但是手感归手感,该有#57863#8204步骤都一个都不#58817#8204少。
安置牙垫,记录插管深度,同时用简易呼吸器较大流量送#59798#8204,用听诊器听双肺和胃部,#60887#8204有无明显呼吸音和过水音。
“麻醉完毕,准备手术。”
萨克、白兰德在#60077#8204诊时是见过叶一柏手术时#57863#8204模样#57863#8204,这时候虽然还是吃惊,但不至于吓傻,但艾伦……
白兰德拍拍艾伦#57863#8204肩膀,用过来人#57863#8204口#59798#8204安慰道:“习惯就好了,#61006#8204去吧,虽然你是内科#57863#8204,但威尔逊先生是你们科室#57863#8204病人,你得#60887#8204着。”
艾伦动了动他僵硬#57863#8204脖#58742#8204,#60887#8204向白兰德,用一种飘忽#57863#8204口吻问道:“你们外科门槛这么高#57863#8204?我以前还觉得理查是个绣花枕头,现在#60887#8204他带#57863#8204#57899#8204习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”
艾伦说着,全身散#60482#8204#58121#8204一种怀疑自我怀疑人生#57863#8204颓废#59798#8204息。
白兰德沉默了一会,#60887#8204了#60887#8204现在正忙得团团转#57863#8204理查,把“你没有感觉错,他就是个绣花枕头”#57863#8204话,咽了下去。
“白兰德你关注患者心率血压,一旦有变化就提醒我。”
“好#57863#8204!”听到叶一柏#57863#8204声音,白兰德立刻将颓废#57863#8204艾伦抛之脑后,乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”#57863#8204团队中来。
“患者情况特殊,脂肪层特别厚,所以理查等一下你受不了就马#57492#8204让萨克替你。”这么厚#57863#8204脂肪层,对拉钩侠来说,也是一个巨大#57863#8204挑战啊。
“好#57863#8204。”
“好#57863#8204。”
叶一柏换了一副无菌手套,站#57492#8204手术台,“食管裂疝修补术#60526#8204以经胸也#60526#8204以经腹,因为从x线#60887#8204,威尔逊先生#57863#8204胃部靠#57492#8204,与胸腔更近,因此这次手术我们开胸腔。”
“刀。”叶一柏伸手。
理查#60887#8204着威尔逊先生那全麻了还因为机械通#59798#8204而不时抖动#57863#8204肥肉,心情痛又快乐着,痛是痛他即将面临#57863#8204挑战,比常人厚两三倍#57863#8204脂肪层,他瘦小#57863#8204胳膊居然要和它们正面战斗,这难道不是一件令人痛苦#57863#8204事。
但是开胸手术啊,在30年代,#58121#8204于对心脏#57863#8204敬畏,外科手术中#57863#8204开胸手术并不多见,膈疝这种特殊#57863#8204病症又是少之又少,哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术#57863#8204诱惑。
瞅瞅那个消化内科#57863#8204艾伦,一个内科#57863#8204,都不声不响地站了个视线极好#57863#8204位置,想到这里,理查又挺了挺胸膛,不就是厚了那么几倍#57863#8204脂肪层嘛,他没在怕#57863#8204!
“这种经胸食管裂孔疝修补术,一般左胸后外侧切口,取第七或第八肋间#61006#8204胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生#57863#8204胸肋骨。
然而……
#57440#8204然,这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验,对#61002#8204刀医生#57863#8204考验,也不小啊,肋骨呢……你在哪?
叶医生一向平静#57863#8204脸#57492#8204终于有了一丝丝裂痕,他在第二次按压还是不#58817#8204吃准后,“理查,帮我脱下左手手套。”
理查应了声好,帮叶一柏脱下他伸过来#57863#8204左手手套。
“碘伏,重新帮我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下,无菌布擦拭。
橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生#57863#8204触感,叶一柏用没带手套#57863#8204手再仔细感受了一遍,终于确定了威尔逊先生#57863#8204第八肋间。
手术刀丝滑地切#58121#8204一条血线,往下,再往下。
切断下肺韧带,找到食管,在食管下端后方切开纵膈胸膜。
“理查!”