在更衣室休息一会，杨平打算回家吃饭，陪儿子玩玩，小家伙现在每天见到他时都会叽哩哇啦高兴得不得了。
刚刚从手术室出来，研究所的住院总李医生打来电话，说是急救中心那边转来一个身首分离的患者，点名需要研究所杨教授紧急技术支援。
身首分离？杨平惊诧。
头部和身体分开？还能活着来到医院？怎么可能呢，难道要做头部再植？
这么多年的工作实践中，见过手再植，足再植，耳朵再植，舌头再植，生殖器再植，就是没碰到过头部再植的。
脑组织缺血缺氧4-6分钟就会发生不可逆性损伤，头部要是真地脱离身体，怎么可能还有机会活着来到医院。
“你确认是身首分离？患者还活着？生命体征怎么样？”杨平没时间问太多，直接问最关键的信息，简单粗暴往往最有效。
在最紧急的情况下，是什么才是最关键的，而那些为什么变成这样变得相对次要很多。
李医生现在就在急诊科跟着，患者刚刚完成急诊CT全身扫描，全身CT扫描虽然电离辐射大了点，但是这是最快获取满意信息的检查。
将患者往机器上一过，全身是什么情况一目了然。
住院总李医生说：“没错，患者还活着，生命体征十分不稳定，血压很低，随时有生命危险，马上要运往急诊手术室，谭主任也在现场。
杨平明白了，这小子说的是“不完全离断“吧。
现在研究所几员大将全在手术台上，只有杨平可以去会诊，而且对方点名杨平。
杨平不敢耽搁，接到电话的那一刻，已经快步往急诊科赶，住院总李医生立即迎上来，带着杨平来到急诊手术室。
大家正在忙碌着抢救，来来往往，没一个走路不带风的。
此时患者已经完成CT扫描，过床到手术台上，头部已经完成剃头。
谭博云带的医生已经分成两组，一组在刷手，一组在进行冲洗。
因为颈后有开放性的创口，皮肤稀烂，一看就是颈后受到什么高速强力打击。
在这种打击下，受力部位直接发生严重骨折脱位，导致颈椎的骨性、韧带和关节囊连接在这里统统断裂。
不过因为颈椎周围还有少量的肌肉和皮肤连着，所以患者的头部和身体没有完全离断。
想必两侧的供血血管也一定至少有一侧保持一定连续，否则没有血液供应脑组织，患者早就死在受伤现场。
杨平来到阅片电子屏幕前，CT图片已经平铺在屏幕上。
赵医生用身首分离这个词语没有错。
患者从第六与第七颈椎的交界处完全断开，断开的距离达到两个椎体的宽度，两侧的椎动脉，一侧已经完全撕裂，周围可见大量积血，另一侧被一根人工血管连接着，CT有人工血管的影子。
“刚来的时候，一侧尚连续的椎动脉大部分闭塞，我给他置入人工血管连接并扩张，这样可以保持脑组织的血供。”谭主任对着CT图片说。
一个优秀的团队对急救手术是多么重要，谭主任这个高超的操作为后续手术赢得了时间，要是没有这根接通人工血管，恐怕神仙来了也救不了。
韩主任力荐谭主任来三博医院，并且将创伤急救中心和骨科交给他是对的，其它几个主任还真很跟他有差距，田园业务水平很不错，但是多了几分圆滑，少了几分这种大刀阔斧横刀立马的豪气。
这一根桥接血管代表了一种极其先进的急救思维，能够从纷繁错乱的各种因素中快速找到主要因素，并且能够将它付诸实现。
也正是这一点点通道维持着患者仅有的生命迹象，避免脑缺血引起脑死亡。
肌肉也大部分撕裂，皮肤还有部分还连着，这已经跟身首分离没有区别。
“颈后被高速运动的机器摆臂击中，四肢已经瘫痪，依靠呼吸机辅助呼吸，大脑只有微弱的血供，出血很猛，现在已经输了很多血，从下面一个医院转上来的。”谭主任一边指挥医生消毒铺单，一边继续向杨平汇报。
这种情况非常罕见，属于急诊中的急诊，手术难度非常高。
手术必须快，尽快恢复大脑的血供，大脑是很不能耐受缺血的器官，只有手术足够快，才可能救回患者的命。
要论快，三博医院会有谁比杨平快，他是第一快刀，这时候哪怕快几秒都会多几分胜算。
好强的谭博云在这个时候没有拿患者的生命开玩笑，他没有自己强行上台，而是第一时间向杨平求助，因为杨平的速度比他快。
几句话之间，已经完成消毒铺单。
“刷手！”
杨平没有多少犹豫，立即和谭博云一起刷手上台，这次刷手也是匆匆完成，比起平时快了很多，紧急时刻有紧急时刻行事的方式，在保证基本质量的同时一切从简。
“后面是重物击中的部位，皮肤全部挫烂，而且有污染，不适合做切口，只能选择前侧入路，所以采用这种仰卧位。”谭博云解释为什么不是俯卧位，而不是准备后路手术。
前路后路对杨平来说都不是问题，全身上下任何地方都可以是手术入路，对于解剖极其熟练的杨平完全可以做到。
所谓的经典外科入路在他脑海里已经仅仅是一个概念，他可以依据手术需要临时设计出任何最有利的手术入路。
这个平面的脊髓已经横断，下肢功能肯定是没办法恢复，上肢功能恢复一部分还是有一点希望。
不过现在的目标是救命，至于功能以后再说吧，救命第一，这是急救的根本原则。
一切与救命相违背的行为都应该暂时靠边。
杨平穿上手术衣，戴上手套，从器械护士手里接过手术刀，快速地显露断裂部位。
手术的过程大致这样：在显露受伤部位后，需要仔细探查，弄清楚究竟损伤什么结构，损伤成程度如何，同时相应的处理措施也要拿出来，急救唯快不破。
然后将断裂的颈椎结合，用钢板螺钉固定牢固，再修复血管神经，肌肉肌腱、韧带关节囊，整个手术的程序其实跟再植差不多。
这台手术可以看成是一台自体头部再植。
自体头部再植，杨平想起现在曼因斯坦教授现在痴迷的换头术，所谓的换头术不就是异体头部再植吗？不管异体再植还是自体再植，在外科手术原理上是相通的，区别在于一个是自己的头和自己的身体，一个自己的头和别人的身体，一个不存在排异反应，一个存在排异反应。
杨平的脑子里一边想，手上的动作一点也没有慢下来，很多基本的东西已经形成本能反应，似乎脑子不用想，手就会去做，而且不会出错。
就像钢琴家弹奏自己最熟悉的曲子，脑子不用想，也不用去回忆曲谱，双手十指摸上琴键，一个一个音符就跳出来。