主诉：拒绝进食三周
现病史：患者自入院前三周起出现突发性食欲减退，拒绝正常食物摄入，体重下降显著。入院后，医护人员发现其对腐烂变质食物表现出异常进食欲望，进食时无恶心呕吐反应，且主观感知与客观现实分离（自述食用“新鲜苹果“，实际摄食腐败有机物），期间多次因偷食医院内变质食物被制止。常规劝食及营养支持治疗无效，存在强烈抵抗行为。
既往史：平素身体健康状况良好，无重大器质性疾病史。否认家族精神疾病史。
诊断：
1.重度营养不良
2.神经性厌食症
3.异食症
治疗计划：
1.认知行为疗法：针对食物感知扭曲进行暴露干预
2.药物方案：奥氮平……
赵医生合上病历，身为陈启的主治医师，他对病历上的信息已是烂熟于心。
赵医生挠了挠自己太阳穴位置，开口问道：“陈启，你已经转到我们医院一周了，感觉怎么样?”
因为想尽快出院，陈启只能违心道：“感觉好多了。”
赵医生笑道：“从哪里感觉出来的？”
陈启道：“来之前我什么都吃不下，现在能吃点烂苹果了。”
这也算好转吗？
赵医生张嘴想说什么，却一时语塞。
硬要说的话，怎么不算呢？
不过赵医生很快找到另一个突破口，问道：“你认识到自己吃的是烂苹果了？”
“嗯。”陈启点头，“我早就想明白了，总不可能大家的眼睛和相机的镜头都出问题，所以只可能是我出了问题。”
“你能理性的看待自身的问题，这很好。”赵医生满意点头，“我很高兴，今天你表现出了从未有过的积极和配合，这让我更加有信心治好你。”
“接下来我会给你看一些视频和图片，看完后告诉我你最真实的感受。”
陈启点头表示明白。
赵医生操作电脑，不一会儿他背后墙上的大屏幕上开始播放一段视频。
那是一段美食视频集锦，剪辑了多位网红美食博主最热门的视频，画面中轮流出现一位位粉丝百万乃至千万的大网红，吃着各种各样的美食。
火锅、烤肉、牛排、烧烤、各色菜系……
搭配美食博主们各具特色的讲解，以及让人胃口大开的进食镜头，让人在屏幕外都仿佛能闻到香味。
对于一直处在饥饿状态的陈启来说，更是极具吸引，不断刺激他的唾液分泌。
陈启咽了口唾沫。
赵医生敏锐观察到陈启喉头的耸动，笑道：“有勾起你的食欲吗？”
陈启点头，确实给他看馋了。
“那我们再来看一组照片。”
赵医生打开了一张照片，屏幕上显示出半个长满青白色霉菌的橘子。
“这是你入院第一天偷吃的橘子，半个橘子被你连皮吞掉了，当然也包括橘子皮上厚厚一层霉菌。”
图片切换，屏幕上依次出现出现长着黑色霉斑的火腿肠、腐烂的鸡腿，以及生蛆的苹果。
这些都是住院一周，陈启偷吃的变质食物。
不过不是全部，只是被发现的部分。
包括在住院之前，在过去的一个月里，他也断断续续偷吃过一些食物。
不然一个月不进食，光靠静脉输液，他也活不到现在。
“再看到过去一周你偷吃的这些变质食物，你是什么感觉？”赵医生问道。
“他们看起来不像是能吃的样子。”陈启实话实说道。
实际上，如果这些食物在他眼中和照片中一样的话，他也不会去吃。
赵医生将电脑分屏，左边屏幕是各种美食，右边屏幕是各种变质食物。
“现在做一个简单的选择，如果你感到饥饿，需要吃东西，你会选择左边还是右边？”
陈启觉得这样的问题毫无意义，脱离了现实，只在屏幕上做选择，对他的病情没有任何帮助。
但他还是回答道：“左边。”
“很好。”赵医生忽然敲了敲桌子。
陈启身后的诊室门随即被推开，小茹护士拿着一个一次性饭盒走了进来。
她将饭盒放到桌上，打开盖子。
赵医生起身看了一眼，笑道：“溜肥肠、红烧带鱼、韭菜豆芽、清炒冬瓜，两荤两素，今天食堂伙食不错啊。”
他走到陈启身旁，道：“这是我今天的午饭，吃掉这份饭，你就可以准备出院了。”
陈启深吸一口气，拿起筷子。
将筷子伸向溜肥肠，却又悬停在半空。
只见那一节节“肥肠”外面长满息肉，里面则填充着珊瑚状的黄色脂肪颗粒，仔细观察便能发现，“肥肠”还在小幅收缩着。
陈启将筷子移到红烧带鱼上。
但在他眼里，那根本不是什么带鱼，紫色的“鱼块”两面，布满舌苔一样的东西，还在不断分泌浓痰一般的粘液。
他挑起一筷子“韭菜豆芽”。
却是一小撮凌乱的头发，“韭菜”是黑发，“豆芽”是白发，其中还夹杂着一些不知来自何处的卷曲粗硬的毛发。
在饭盒里还是死物的毛发，一被夹起就瞬间活了过来，缠绕在筷子上迅速收紧，让陈启都无法将两只筷子分开。
而对这样的异常，一左一右站在陈启身边的小茹护士和赵医生却仿佛根本没看到。
陈启费了些劲，才将筷子上的“韭菜豆芽”掸落，看向最后一道“清炒冬瓜”。
一坨黏鼻涕般的“冬瓜”，其中还夹杂着一些血丝样的杂质。
他心中叹了口气，直接放弃了最后一道菜，将筷子插进米饭之中。
不吃菜，吃点饭也行。
不过细看却发现，这哪里是什么米饭！
每一粒米都是一颗白色的虫卵，密密麻麻堆叠在一起，时不时还会有蠕动的米白色蛆虫破卵而出。
陈启放下筷子。
他忽然觉得没那么想回家了，医院其实也挺好的。
陈启心中叹了口气。
不行。
根本吃不下！
到底他还是过不了自己心里那一关。
“看来你还没做好准备。”
赵医生拿起饭盒和筷子，坐回椅子上，夹起一大口虫卵，裹上带血浓鼻涕，送进了嘴里。
“嗯~”他一边咀嚼，一边发出满足的呻吟，“好吃！食堂阿姨的手艺越来越好了！”